Τα συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς:
- Σημεία ημικινητικά / ημιαισθητικά
- Ετερόπλευρη απώλεια όρασης (παροδική αμαύρωση)
- Δυσφασία
- Δυσαρθρία
H αντιμετώπιση του προβλήματος
Η βέλτιστη ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει την κατάλληλη αντιυπερτασική αγωγή (<140/90 mmHg για μη διαβητικούς, <120/80 mmHg για διαβητικούς), γλυκαιμικό έλεγχο, θεραπεία με στατίνες, διακοπή καπνίσματος, ελάττωση σωματικού βάρους, υγιεινή διατροφή και τακτική φυσική δραστηριότητα καθώς και τη λήψη αντιαιμοπεταλιακής αγωγής (ασπιρίνη).
Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, με βάση διάφορες επιστημονικές μελέτες που έχουν δημοσιευθεί, η χειρουργική ενδαρτερεκτομή αποτελεί το χρυσό κανόνα στη θεραπεία της καρωτιδικής νόσου.
Επιπλέον, η ενδοαγγειακή θεραπεία μέσω τοποθέτησης ενός stent στην έσω και κοινή καρωτίδα αποτελεί εναλλακτική μέθοδο θεραπείας, η οποία ενδείκνυται σε συγκεκριμένους ασθενείς με καρωτιδική νόσο. Αυτοί είναι ασθενείς με επιβαρυμένη καρδιακή και αναπνευστική λειτουργία, σε ασθενείς που έχουν υποστεί ακτινοβολία για τη θεραπεία όγκων στην περιοχή του λαιμού και σε ασθενείς με επαναστένωση της καρωτίδας μετά από ανοιχτή χειρουργική θεραπεία. Η ενδοαγγειακή θεραπεία γίνεται πάντα υπό τη χρήση συσκευών προστασίας με φίλτρο κι απαιτούν ιδιαίτερη εμπειρία από τον ειδικό αγγειοχειρουργό.
Ποιοι ασθενείς πρέπει να χειρουργηθούν;
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας για τους ασυμπτωματικούς ασθενείς απαιτείται χειρουργείο όταν η στένωση της έσω καρωτίδας είναι 60-99% σε όσους ασθενείς έχουν προσδόκιμο επιβίωσης άνω των 5 χρόνων και ύστερα από νευρολογική εκτίμηση. Για όσους η νόσος είναι συμπτωματική και έχουν στένωση της καρωτίδας 50-99% ενώ τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις πλήρους απόφραξης της έσω καρωτίδας αντενδείκνυται κάθε είδους θεραπείας επαναιμάτωσης.
Dr. Θεοδόσιος Μπίσδας MD, PhD, Αν. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα http://bisdasmd.gr/ ή καλέστε στο τηλ.:210 6862630.
