Με τη δημιουργία του εξειδικευμένου Κέντρου δίνεται τέλος στην πολυετή και συχνά άσκοπη ιατρική περιπλάνηση μιας ιδιαίτερης κατηγορίας Ελλήνων ασθενών, εκείνων που βρίσκονται αντιμέτωποι με τις αγγειακές δυσπλασίες
Τι είναι οι αγγειακές δυσπλασίες;
Με τον ιατρικό όρο «αγγειακές δυσπλασίες» οι επιστήμονες περιγράφουν ένα δαιδαλώδες πεδίο συγγενών ανωμαλιών στο αγγειακό σύστημα του οργανισμού (φλέβες, αρτηρίες, λεμφαγγεία), που επηρεάζουν το 1% με 2% του πληθυσμού. Αντιστρόφως ανάλογη με τον αριθμό των ασθενών μπορεί να είναι όμως η επίπτωση της σύνθετης αυτής νόσου στη ζωή τους.
Οι αγγειακές δυσπλασίες αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εμβρυικής ζωής. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης γίνεται μια μικρή εμπλοκή, όπως θα μπορούσαμε να το χαρακτηρίσουμε, ένα λάθος προγραμματισμού στην αγγειογένεση του εμβρύου. Είναι σαφές ότι δεν είναι κληρονομικές και εμφανίζονται από τη γέννηση. Αυξάνουν προοδευτικά και δεν μειώνονται, ούτε εξαφανίζονται ποτέ από μόνες τους.
Η χαρτογράφηση των αγγειακών δυσπλασιών αλλά και της διαδρομής που πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής μέσα στον ιατρικό κλάδο για τη σωστή αντιμετώπισή τους αποτέλεσε ζητούμενο και στόχο για την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα από τη δεκαετία του 1980. Ένας στόχος που κατακτήθηκε τα τελευταία χρόνια χάρη στην αλματώδη εξέλιξη της απεικονιστικής ιατρικής, ιδίως με το triplex και τη μαγνητική τομογραφία.
Σήμερα οι ειδικοί γνωρίζουν ότι υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες αγγειακών δυσπλασιών, οι οποίες διαφέρουν ουσιαστικά ως προς τη σοβαρότητά τους. Συγκεκριμένα, υπάρχουν οι δυσπλασίες των μικρών αγγείων (τα αιμαγγειώματα), οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες στις οποίες υπάρχει επικοινωνία μεταξύ αρτηριών και φλεβών (αυτές είναι οι πιο σοβαρές), οι φλεβικές δυσπλασίες που αφορούν το φλεβικό δίκτυο, οι οποίες είναι συχνές και προκαλούν συνήθως τοπικές επιπλοκές, και, τέλος, οι δυσπλασίες των λεμφαγγείων, που είναι συνήθως υπεύθυνες για οίδημα στα κάτω άκρα ή κυστικές ανωμαλίες.
Οι δυσπλασίες εντοπίζονται σε σώμα, τράχηλο και κεφάλι
Οι δυσπλασίες μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε, κυρίως όμως εντοπίζονται στα άκρα, στον τράχηλο, στο κεφάλι, στην κοιλιακή χώρα. Τα περιστατικά αγγειακών δυσπλασιών εμφανίζονται με συχνότητα 50% σε σώμα και 50% σε τράχηλο και κεφάλι. Η σύνθετη εικόνα τους επιβάλλει τη συνεργασία πολλών ιατρικών ειδικοτήτων και η διεπιστημονική προσέγγιση της νόσου δεν είναι πάντοτε αυτονόητη και δεδομένη. Είναι κατάκτηση της στοχευμένης ιατρικής έρευνας επάνω στις αγγειακές δυσπλασίες και της γνώσης και της κλινικής εμπειρίας που έχει αποκτηθεί.
Συνήθως συναντούμε ασθενείς που έχουν περιπλανηθεί πολύ και ασκόπως, συχνά δε έχουν χαθεί στον ιατρικό κλάδο αναζητώντας διάγνωση και θεραπεία. Στο Κέντρο Αγγειακών Δυσπλασιών του Πανεπιστημίου Lariboisiere, στο οποίο κάθε χρόνο βλέπουμε περίπου 1.400 περιστατικά, συναντούμε ασθενείς χωρίς σωστή διάγνωση και θεραπεία και με πολύ κακή ψυχολογία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γίνεται η παρακολούθηση και η θεραπεία των αγγειακών δυσπλασιών σε εξειδικευμένο κέντρο, διότι η ευρεία επιστημονική ομάδα αποτελεί την καλύτερη θεραπευτική δικλίδα για τον ασθενή.
Πότε χειρουργείται η αγγειακή δυσπλασία
Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι απαραίτητη για ποσοστό 5% έως 10% των αγγειακών δυσπλασιών - η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική με λήψη ασπιρίνης και ελαστική περίδεση, λέιζερ, σκληροθεραπεία. Τα δύο πρώτα περιστατικά εκτεταμένων αγγειακών δυσπλασιών που αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς στο Κέντρο Αγγειακών Δυσπλασιών του ENHC αφορούσαν μία 18χρονη με αγγειακή δυσπλασία στη γλουτιαία περιοχή και μία 57χρονη με αγγειακή ανωμαλία στην περιοχή του λαιμού, στην ευρύτερη τραχηλική ζώνη. Οι δύο γυναίκες, οι οποίες παρακολουθούνταν και παραπέμφθηκαν από γιατρούς του ΕΣΥ, υποβλήθηκαν σε πολύωρες επεμβάσεις ώστε να αφαιρεθεί το «πλεόνασμα» των αγγείων από τον οργανισμό τους, από το γλουτό και τον τράχηλο αντιστοίχως.
Το αποτέλεσμα και στις δύο περιπτώσεις μάς επιτρέπει να αισιοδοξούμε ότι η εξαγωγή ασθενών για τους οποίους ήταν σχεδόν μονόδρομος το εξωτερικό για την καλύτερη δυνατή αντιμετώπιση της νόσου θα περιοριστεί σημαντικά.
Νίκος Παρασκευάς, Αγγειοχειρουργός, Διευθυντής Β΄ Αγγειοχειρουργικού Τμήματος Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center.
Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε την ιστοσελίδα dunant.gr ή καλέστε στο 210-697293.
