Οι εξωτερικές αιμορροΐδες καλύπτονται από δέρμα, προκαλούν δυσφορία αλλά πραγματικό πόνο μόνο όταν είναι πραγματικά θρομβωμένες.
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες προκαλούν απώλεια ζωντανού, λαμπερού ερυθρού αίματος κατά την αφόδευση, χωρίς πόνο ή και πρόπτωση. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες ανάλογα με το μέγεθός τους και τον βαθμό πρόπτωσής τους ταξινομούνται σε:
- ΠΡΩΤΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος χωρίς πρόπτωση.
- ΔΕΥΤΕΡΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος, ρύπανση, βγαίνουν και αυτομάτως ξαναμπαίνουν.
- ΤΡΙΤΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος, ρύπανση, βγαίνουν και απαιτείται ανάταξη με το χέρι.
- ΤΕΤΑΡΤΟΣ ΒΑΘΜΟΣ: Απώλεια αίματος, ρύπανση, είναι έξω από τον πρωκτό μόνιμα, στραγγαλισμένες.
Πώς μπορεί να ανακουφιστεί ο ασθενής:
- Καλύτερη τοπική υγιεινή.
- Αποφυγή υπερβολικής προσπάθειας.
- Βελτίωση διατροφής.
- Συμπληρωματικές φυτικές ίνες.
- Φάρμακα.
- Απολίνωση αιμορροΐδων με ελαστικό δακτύλιο (λαστιχάκια), στο ιατρείο, εφόσον τηρούνται συγκεκριμένα κριτήρια επιλογής των ασθενών.
Η χειρουργική αντιμετώπιση:
- Χειρουργική εξαίρεση αιμορροΐδων με καυτηριασμό και συρραφή.
- Χειρουργική εξαίρεση αιμορροϊδων με καυτηριασμό χωρίς συρραφή.
- Χειρουργική αφαίρεση αμορροιδων με χρήση ενεργειακού ψαλιδιού.
- Χειρουργική απολίνωση των αγγείων των αιμορροιδων με την βοήθεια υπερήχου για την ανεύρεσή τους.
Με βάση την κλινική σημειολογία και τη συνολική, για κάθε ασθενή ξεχωριστά, εκτίμηση του χειρουργού, επιλέγεται η κατάλληλη επεμβατική τεχνική. Η χειρουργική αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας, επιβάλλει την χρήση γενικής αναισθησίας. Είναι επιβεβλημένο να γίνεται πάντα έλεγχος του παχέος εντέρου και του ορθού, κυρίως με ενδοσκόπηση (κολονοσκόπηση, ορθοσκόπηση), πριν την απόδοση των συμπτωμάτων σε αιμορροϊδοπαθεια και την εκτέλεση αιμορροϊδεκτομης. Έτσι, αποκλείονται παθολογικές καταστάσεις όπως φλεγμονή ή παρουσία νεοπλάσματος κεντρικότερα που μπορεί να παρουσιάζουν την ίδια κλινική εικόνα.
Ποιες μπορεί να είναι οι μετεγχειρητικές επιπλοκές;
- Ενσφήνωση κοπράνων
- Λοίμωξη
- Κατακράτηση ούρων
- Μετεγχειρητική αιμορραγία
- Στένωση πρωκτού
Οι ασθενείς αναρρώνουν επαρκώς και επιστρέφουν στην εργασία τους μέσα σε 5 έως 10 ημέρες ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιήθηκε και το μέγεθος της αιμορροϊδοπάθειας.
Νίκος Κουτσογούλας MD, Γενικός Χειρουργός. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα https://www.nikoskoutsogoulas.gr/ ή καλέστε στο τηλ.: 211 4094912.
