Οι χειρουργικές επιλογές στις παθήσεις του παγκρέατος

Τρίτη, 17 Σεπτεμβρίου 2019

Οι χειρουργικές παθήσεις των χοληφόρων, του ήπατος, του παγκρέατος, αλλά και του σπληνός παραδοσιακά περιγράφονται ως ενιαίο κεφάλαιο της χειρουργικής. Αυτό οφείλεται στο ότι αποτελούν ένα στενά συνδεδεμένο ανατομικό σύνολο οργάνων της άνω κοιλίας, τόσο από άποψη χειρουργικής ανατομίας, όσο και από άποψη λειτουργικής φυσιολογίας. Στο παρόν άρθρο θα αναφερθούμε στη χειρουργική του παγκρέατος.

Το πάγκρεας αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους αδένες του ανθρώπινου σώματος. Παράγει μεγάλο αριθμό ορμονών, που έχουν κυρίως σχέση με τη ρύθμιση της συγκέντρωσης του σακχάρου στο αίμα (ινσουλίνη και γλουκαγόνο). Εκτός αυτών παράγει και σημαντική ποσότητα πεπτικών ενζύμων, που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση και απορρόφηση των τροφών. Οι χειρουργικές παθήσεις του οργάνου περιλαμβάνουν την αντιμετώπιση των κυστικών βλαβών που προκαλεί η παγκρεατίτιδα (ψευδοκύστεις), καθώς και των νεοπλασμάτων αυτού, που συνήθως είναι κακοήθη. Το πάγκρεας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, δηλαδή αμέσως μπροστά από τη σπονδυλική στήλη και πίσω από τα περισσότερα ενδοκοιλιακά σπλάχνα.

Η ανατομική του θέση κάνει την προσέγγισή του ιδιαίτερα δυσχερή και γι΄ αυτό η χειρουργική του θα πρέπει να αποτελεί αντικείμενο αποκλειστικά και μόνο εξειδικευμένων ογκολογικών χειρουργικών ομάδων.

Οι καλοήθεις παθήσεις του οργάνου, καθώς και οι μικρές και πρώιμες κακοήθεις που εντοπίζονται στο περιφερικό του τμήμα, κοντά στο σπλήνα, είναι δυνατό να αντιμετωπιστούν με λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική.

Τα τελευταία χρόνια έχει επιτευχθεί τεράστια πρόοδος στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική του παγκρέατος και μπορούμε να πούμε πως οι εξειδικευμένες λαπαροσκοπικές και ογκολογικές χειρουργικές ομάδες έχουν αντικαταστήσει μεγάλο μέρος της ανοικτής χειρουργική του οργάνου με τη λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική. Αντίθετα, σε μεγαλύτερα νεοπλάσματα και σε αυτά που εντοπίζονται στο κεντρικό του τμήμα, η ανοικτή χειρουργική προσπέλαση είναι μονόδρομος, αφού φαίνεται να αντιμετωπίζει αποτελεσματικότερα αυτές τις παθήσεις.

Δρ Χάρης Κωνσταντινίδης,  χειρουργός, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ,  Διευθυντής Κέντρου Ρομποτικής και Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής και Ογκολογίας. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα https://hariskonstantinidis.gr/ ή καλέστε στα τηλ.: 2310 421428.

banner

banner1220x365