Στη συζήτηση που ακολουθεί, τρεις κορυφαίοι ειδικοί – ο Επεμβατικός Ακτινοδιαγνώστης Μαστού Αθανάσιος Ζουζός, ο Ειδικός Χειρουργός Ογκολόγος Μαστού Πέτρος Χαραλαμπούδης και η Επεμβατική Ακτινοδιαγνώστρια Κασσιανή Γιαννάκη - αναλύουν τα πλεονεκτήματα και την ασφάλεια της μεθόδου VAE, ενώ εξηγούν και ποια είναι η απαραίτητη εκπαίδευση που πρέπει να διαθέτει ένας εξειδικευμένος γιατρός σήμερα.
Από το ανοιχτό χειρουργείο στην ελάχιστα επεμβατική μέθοδο
Η Vacuum-Assisted Excision (VAE) αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων του μαστού σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Σε σχέση με την κλασική χειρουργική επέμβαση, προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα όταν εφαρμόζεται με τις κατάλληλες ενδείξεις.
Πρώτον, πραγματοποιείται μέσω μιας πολύ μικρής τομής, μόλις λίγων χιλιοστών, χωρίς την ανάγκη κλασικού χειρουργείου και γενικής αναισθησίας στις περισσότερες περιπτώσεις.
Δεύτερον, η ασθενής επιστρέφει σχεδόν άμεσα στις καθημερινές της δραστηριότητες, με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και πολύ μικρότερο χρόνο αποκατάστασης.
Τρίτον, το αισθητικό αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό, καθώς αποφεύγονται οι μεγάλες ουλές και διατηρείται αυτούσια η ανατομία και η λειτουργικότητα του μαστού.
Βέβαια, είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι η VAE δεν αντικαθιστά τη χειρουργική σε όλες τις περιπτώσεις. Η σωστή επιλογή των ασθενών, μετά από αξιολόγηση από εξειδικευμένη ομάδα ακτινολόγου, παθολογοανατόμου και χειρουργού μαστού, είναι το στοιχείο που εξασφαλίζει τόσο την ασφάλεια όσο και την αποτελεσματικότητα της μεθόδου.
Πόσο ασφαλής είναι η διαδικασία και τι πρέπει να προσέξουμε
Η τεχνική VAE θεωρείται σήμερα πολύ ασφαλής, με χαμηλό ποσοστό επιπλοκών, ιδιαίτερα όταν πραγματοποιείται από εξειδικευμένη ομάδα μαστού. Για αυτό και χρησιμοποιείται πλέον ευρέως σε μεγάλα κέντρα μαστού διεθνώς.
Οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ώρες ή την επόμενη ημέρα. Δεν απαιτείται νοσηλεία ούτε γενική αναισθησία.
Οι πιθανές επιπλοκές είναι συνήθως ήπιες και παροδικές, όπως μικρό αιμάτωμα ή μελανιά, ήπιος πόνος ή ευαισθησία για λίγες ημέρες,
Σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Παράλληλα, επειδή η τομή είναι μόλις λίγων χιλιοστών, το αισθητικό αποτέλεσμα είναι πολύ καλό, χωρίς ουλές που θυμίζουν χειρουργείο.
Η σημασία της εξειδίκευσης του γιατρού
Το πιο σημαντικό σε επίπεδο εκπαίδευσης είναι ο Ακτινοδιαγνώστης να έχει εξειδίκευση στην απεικόνιση του μαστού για να έχει την ικανότητα να ανιχνεύσει καταρχάς απεικονιστικά τις βλάβες.
Δεύτερον, απαραίτητη προϋπόθεση είναι να εκτελεί και επεμβατικές πράξεις στον μαστό, εμπειρία η οποία είναι προαπαιτούμενο σε όλους εμάς που έχουμε εξειδικευτεί στο εξωτερικό για να έχουμε το τίτλο του εξειδικευμένου ακτινοδιαγνώστη μαστού.
Δεν υπάρχει στα χαρτιά συγκεκριμένος αριθμός επεμβατικών πράξεων που να καθορίζει πρακτικά την εμπειρία του ειδικού Επεμβατικού Ακτινοδιαγνώστη μαστού, συνήθως λέμε να έχει πραγματοποιήσει τουλάχιστον 100 VAB/VAE ετησίως, που σημαίνει πως θα έχει ήδη πραγματοποιήσει τουλάχιστον 800 βιοψίες (core needle biopsy-CNB) ετησίως. Η βιοψία δια κόπτουσα βελόνα και η τεχνική VAB/VAE έχουν την ίδια λογική και παρόμοια τεχνική, αλλάζει απλά η διάμετρος της βελόνας, όπου στην CNB χρησιμοποιούνται βελόνες έως 14G και στην VAB/VAE βελόνες έως 10G Και 7G αντιστοίχως.
Τι έχει αλλάξει τα τελευταία 15 χρόνια για την ασθενή
Η εμπειρία μιας γυναίκας με βλάβη στον μαστό έχει αλλάξει εντυπωσιακά τα τελευταία 10–15 χρόνια - και η αλλαγή δεν αφορά μόνο την τεχνολογία, αλλά ολόκληρη τη φιλοσοφία της φροντίδας.
Παλαιότερα, πολλές γυναίκες οδηγούνταν γρήγορα σε χειρουργείο ακόμη και για μικρές ή καλοήθεις αλλοιώσεις, συχνά με περισσότερο άγχος, μεγαλύτερη ταλαιπωρία και πιο αργή αποκατάσταση. Η διάγνωση μπορούσε να απαιτεί χειρουργική βιοψία, νοσηλεία ή γενική αναισθησία.
Σήμερα, η προσέγγιση είναι πολύ πιο στοχευμένη και λιγότερο επεμβατική με τις βιοψίες να γίνονται με τοπική αναισθησία, ενώ τα τελευταία χρόνια, η VAE θεωρείται μία από τις πιο σημαντικές εξελίξεις στη σύγχρονη επεμβατική ακτινολογία μαστού, μεταφέροντας πολλές παθήσεις από το χειρουργείο σε μια πιο “έξυπνη” και φιλική αντιμετώπιση για τη γυναίκα.
Ίσως όμως η μεγαλύτερη αλλαγή είναι ψυχολογική:
η γυναίκα σήμερα αισθάνεται περισσότερο ενημερωμένη, συμμετέχει ενεργά στις αποφάσεις και αντιμετωπίζεται πιο ολιστικά και ανθρώπινα. Ο στόχος πλέον δεν είναι μόνο η θεραπεία της βλάβης, αλλά και η διατήρηση της ποιότητας ζωής, της εικόνας σώματος και της ψυχικής ασφάλειας της ασθενούς.
Η συμβουλή των ειδικών για τη φροντίδα του μαστού
Το πιο σημαντικό μήνυμα είναι απλό: ο προληπτικός έλεγχος σώζει ζωές.
Ο καρκίνος του μαστού, όταν διαγνωστεί έγκαιρα, έχει σήμερα εξαιρετικά υψηλά ποσοστά ίασης και συχνά αντιμετωπίζεται με πολύ λιγότερο επεμβατικό τρόπο απ’ ό,τι στο παρελθόν. Η τεχνολογία και η ιατρική έχουν προχωρήσει σημαντικά - όμως το πιο ισχυρό “όπλο” παραμένει η έγκαιρη διάγνωση.
Γι’ αυτό κάθε γυναίκα πρέπει:
- να γνωρίζει το σώμα της,
- να μην αμελεί τον τακτικό έλεγχο,
- και να απευθύνεται σε εξειδικευμένα κέντρα μαστού όταν χρειάζεται.
Ταυτόχρονα, ένα εύρημα στον μαστό δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο. Οι περισσότερες βλάβες είναι καλοήθεις και σήμερα υπάρχουν πολύ πιο ήπιες, ασφαλείς και αποτελεσματικές λύσεις για τη διάγνωση και αντιμετώπισή τους.
Η ενημέρωση, η πρόληψη και η πρόσβαση σε σύγχρονη εξειδικευμένη φροντίδα δίνουν στις γυναίκες περισσότερη ασφάλεια, περισσότερες επιλογές και πολύ καλύτερη ποιότητα ζωής.
Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με το Prolipsis Breast Center, καλώντας στο 210 7483110.
Παρακολουθήστε τα βίντεο των ιατρών και ενημερωθείτε αναλυτικά για την μέθοδο VAE.
