Η διαφορά της κήλης αυτής και η ιδιαιτερότητά της είναι ότι παρουσιάζεται ψηλότερα στην κοιλιά από τη βουβωνική χώρα, είτε δεξιά είτε αριστερά, σε επίπεδο ολίγον εκατοστών κάτω του ομφαλού και πλαγίως.
Η βλάβη των μυϊκών τοιχωμάτων εντοπίζεται σε ένα σημείο που ενώνεται η «ημισεληνοειδής» γραμμή του Douglas, με την πλάγια κοιλιακή περιτονία του έξω λοξού μυός. Πιο απλά, στο σημείο που η οπίσθια μεριά του ορθού κοιλιακού μυός όπου τερματίζει η οπισθία περιτονία, συνδέεται με την περιτονία του έξω λοξού.
Ποια είναι τα συμπτώματα της κήλης του Spiegel
- Η κήλη αυτή δεν κατέρχεται προς την βουβωνική χώρα και τους όρχεις.
- Δεν προβάλλει στον υποδόριο χώρα (σαν λίπωμα), αλλά στον ενδομυϊκό χώρο σαν «πρήξιμο» στην πλάγια κοιλιακή χώρα και κυρίως δεξιά.
- Μπορεί να προκαλέσει εύκολα επιπλοκή (περίσφιξη) και γενικώς παρουσιάζει πιο συχνά συμπτώματα πόνου και ατελούς ειλεού.
- Παρουσιάζεται σαν μία υπόσκληρη «μάζα» στο πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα που «μπερδεύει» τον ασθενή με την εικόνα λιπώματος, αλλά όμως παρουσιάζει χαρακτηριστικό πόνο και επιδείνωση.
Η θεραπεία της κήλης του Spiegel
Καταρχήν η διερεύνηση και η διάγνωση της κήλης γίνεται με την κλινική εξέταση του χειρουργού και επίσης με υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία.
Η θεραπεία της κήλης του Spiegel είναι χειρουργική. Αποσκοπεί στην ανάταξη του σπλάχνου και την αποκατάσταση του ελλείμματος της κοιλιακής χώρας με πλέγμα.
Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά, με διακοιλιακή είσοδο και είναι παραπλήσια με τη λαπαροσκοπική αποκατάσταση κοιλιοκήλης, επιγαστρικής κήλης ή ομφαλοκήλης. Η αποθεραπεία είναι ταχύτατη η νοσηλεία διαρκεί ένα 24ωρο και η κινητοποίηση και επάνοδος στην εργασία γίνονται στο ίδιο χρονικό πλαίσιο.
Γεώργιος Σάμπαλης, Γενικός Χειρουργός Λαπαροσκόπος, Δ/ντης Χειρουργός – Ευρωκλινικής Αθηνών, Μέλος EAES (European Association for Endoscopic Surgery) και Μέλος ΔΣ Ελληνικής Εταιρείας Ενδοσκοπικής Χειρουργικής. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε την ιστοσελίδα https://www.sambalis.gr/ ή καλέστε στο 210 6001302.
