Νέες κατευθύνσεις για την αντιμετώπιση του διαβήτη με στόχο να μειωθούν τα εμφράγματα

Παρασκευή, 06 Σεπτεμβρίου 2019

Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για το σακχαρώδη διαβήτη και τον προ-διαβήτη ανακοινώθηκαν πρόσφατα κατά τη διάρκεια του ESC2019 και παράλληλα δημοσιεύτηκαν και στο European Heart Journal.

 Οι νέες οδηγίες επικαιροποιούν τις αντίστοιχες του 2013, προσφέροντας νέες κατευθύνσεις για την πρόληψη αλλά και τη διαχείριση των επιπτώσεων του διαβήτη στην καρδιά και στα αγγεία.

Οι ειδικοί επισημαίνουν πως η εστίαση είναι σε φάρμακα που χορηγούνται για το διαβήτη τύπου 2, τους αναστολείς SGLT2 και τους αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1, τα οποία έχουν δώσει καλά αποτελέσματα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους έναντι στις καρδιαγγειακές επιπτώσεις του διαβήτη. Σύμφωνα με τις συστάσεις, οι αγωνιστές GLP-1 και οι γλιφλοζίνες χορηγούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής για όσους πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, όταν συνυπάρχει καρδιαγγειακή νόσος ή υψηλός κίνδυνος. Ακόμα στους ασθενείς με διαβήτη με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο που δεν έχουν καταφέρει να μειώσουν τη χοληστερόλη τους παρά την αγωγή με στατίνες, θα χορηγούνται αναστολείς του ενζύμου PCSK9.

Στις οδηγίες επίσης αναφέρεται ότι οι στατίνες δεν συνιστώνται σε γυναίκες με διαβήτη που πρόκειται να τεκνοποιήσουν και πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στους νέους, καθώς και ότι τα από του στόματος αντιπηκτικά και οι μη ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ μπορούν να χορηγηθούν, σε συνδυασμό με ασπιρίνη, για ασθενείς με διαβήτη που έχουν κακή κυκλοφορία στα πόδια.

Στις οδηγίες επισημαίνεται ακόμα η σημασία της αυτομέτρησης των ασθενών και των αλλαγών στον τρόπο ζωής (σχετικά με το κάπνισμα, τη μείωση του βάρους, την υγιεινή/μεσογειακή διατροφή και την άσκηση τουλάχιστον 150 λεπτά/εβδομάδα), ώστε τυχόν προδιαβήτης να μη μετατραπεί –ή να καθυστερήσει να οδηγήσει– σε διαβήτη. Επιβεβαιώνεται ακόμα ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ δεν έχει καμία θετική επίδραση στην πρόληψη καρδιακών προβλημάτων.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία ο Σακχαρώδης Διαβήτης πλήττει έναν στους δέκα Έλληνες δηλαδή ένα περίπου εκατομμύριο άτομα πάσχουν από αυτή την ασθένεια στην Ελλάδα, ενώ ένας στους τέσσερις ενήλικες βρίσκεται σε προ-διαβητικό στάδιο. Ο διαβήτης είναι το συχνότερο μεταβολικό νόσημα, το οποίο έλαβε αυτές τις διαστάσεις σχετικά πρόσφατα, με ορισμένες μορφές διαβήτη να υπερβαίνουν το 700% μέσα στα τελευταία 50 χρόνια. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτή την τρομακτική αύξηση στο γεγονός ότι άλλαξε δραστικά ο τρόπος διατροφής μας αλλά και επιπλέον το γεγονός ότι ο σύγχρονος άνθρωπος δεν εξασκείται.

banner

banner1220x365